用户 岳医生聊健康 的回答
实话实说：通常情况下，没有吃什么食物降尿酸快这一说法，但低嘌呤食物、碱性食物、利尿食物、富含维生素的食物等都能很快地降低尿酸。
1、低嘌呤食物：降尿酸快的自然是低嘌呤食物，主食类中包括面、米、高粱、土豆、山芋、通心粉等；奶类包括牛奶、乳酪；蔬菜除了菜花、香菜、香菇等，其他嘌呤含量都比较低；大部分水果也都属于低嘌呤食物，可放心食用。
2、碱性食物：碱性食物代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，可帮助尿酸排泄，降尿酸快的是强碱性食物。强碱性食物包括葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等，尤其是天然绿藻和富含叶绿素的食物。中碱性食物可适当食用，包括萝卜干、红萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅干、柠檬、菠菜等。
3、利尿食物：想降低尿酸还要吃些利尿食物，如：黄瓜、苦瓜、白萝卜、番茄、橘子、冬瓜、柠檬等。
4、富含维生素：高维生素食物也可以降尿酸，大部分蔬菜和水果都含有维生素，其中胡萝卜、番茄、木瓜、草莓、橙子、苹果等，都是高维生素食物。
所以，高尿酸血症和痛风患者多吃上述食物，促进尿酸排泄！！！！
用户 想好好做医生的胖子 的回答
吃什么降尿酸快？很多朋友期待的答案可能是吃某一种食物或者是喝一种什么样的水，能快速的将尿酸降至正常，这样就没有所谓的“副作用”伤害身体，可谓两全其美！但是目前来看，真正能做到较快速度降尿酸的还是药物！
一般情况下，有些早期痛风的患者，如果尿酸不是高的离谱，已经达到800plus，想要积极控制尿酸的话，通过口服非布司他或者苯溴马隆，结合饮食控制，多喝水，能在十几天左右将尿酸将至正常，这已经是比较快的速度了。有些痛风时间长的患者，尿酸降起来就比较困难，需要花费的时间也比较长。
然而，大家想过没有，快速降尿酸，真的好嘛？
想要将尿酸快速的降至正常这种心情是可以理解的，然而快速降尿酸的做法是不科学的！
所谓冰冻三尺非一日之寒、罗马不是一天建成的，我们身体的高尿酸状态可不是一次性形成的的，这是由于我们长时间的生活、饮食习惯有问题，或者是运动习惯有问题导致的，也有可能是由于遗传因素导致的。所以这种慢性的异常状态，我们也要尽量的将其舒缓的降至正常，有些时候欲速则不达，快速的将尿酸降至正常水平，反而有可能诱发痛风的发作，甚至诱发痛风发作的几率比痛风异常的升高还要高，这是很多朋友都不知道的。
这种现象在痛风患者口服药物降尿酸期间特别常见！很多有痛风的患者在服药期间，由于尿酸下降的比较快，诱发痛风的发作，而且有可能在服药期间反复发作，频繁的发作，这也是很多痛风病人最后选择不服药，宁可让尿酸高着的原因，这种现象叫做溶晶现象。
●为什么会这样呢？主要是由于痛风的患者往往都是长期的高尿酸血症患者，我们身体内能正常容纳的血尿酸浓度不超过420，超过这个值的时候，尤其是超过540以上很有可能尿酸不再处于溶解状态，而是形成了尿酸盐结晶沉积在身体的多个部位，比如肌肉，肌腱，骨骼关节内。当患者受外伤刺激或者是寒凉刺激，或者是一次异常的高嘌呤饮食，以及其他原因就会诱发痛风的发作。
在平时的缓解期，虽然患者没有症状，但不代表这些尿酸盐结晶就停止形成了，这些尿酸盐结晶会慢慢的沉积在患者的身体多个部位内，形成了类似一个一个的尿酸库。
在长时间的高尿酸血症的状态下，患者往往已经适应了这个异常的浓度，当强行通过药物或将尿酸降至正常以后，身体会又认为缺少了尿酸，所以会动员身体内储存的尿酸库向血液内释放血尿酸，这种释放就会诱发痛风发作！
所以现在患者采用降尿酸治疗的时候，要慢慢来，不能快速的将尿酸降至正常。通常情况下，我们建议患者口服的降尿酸药物的时候，在最开始的阶段可以减半服用，慢慢的根据患者是否出现溶晶现象，逐渐增加服用药物的量，达到正常剂量；而且我们现在通常主张患者在进行降尿酸治疗的时候，可以口服小剂量的秋水仙碱，目的是控制炎症，尽量避免溶晶现象的发生，或者是减轻溶晶痛的症状。
这样可以给患者更好的信心，坚持服药，更好的配合医生将尿酸降至正常，尽量减少痛风发作的机会。
总结
降尿酸治疗是一个缓慢系统的过程，在这个过程当中可能充满着变数，所以说实在话，长期痛风的患者降尿酸水平达标的不多。
建议尿酸高的朋友在控制尿酸的时候切勿操之过急，这不是一个急活，这是一个慢工。最好要在医生的建议下科学合理的用药，要科学合理的控制自己的饮食，坚持运动，慢慢的逐步的将尿酸降至正常，这样才能更好的稳固住效果，不使自己在腱状酸的过程当中诱发痛风的发作，或者是痛风的患者出现反复的溶晶痛。
切忌在控制尿酸的过程当中操之过急，这样很有可能做出错误的选择，影响自己先尿酸的成绩。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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用户 痛风医生刘良运 的回答
吃什么降尿酸最快？答案有很多种，部分朋友会说吃药降尿酸最快，但如果药没吃对，也未必能快速降尿酸；如果尿酸降得太快，也未必是好事。
当然，有朋友关心的是能不能吃什么食物快速降尿酸？这个答案也有不少，但目前而言，并没有什么食物能够快速降尿酸，痛风医生提倡的是均衡饮食。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈快速降尿酸的问题。
吃药能快速降尿酸吗？
如果患上痛风后，就需要吃药。虽然现代医学并不能实现痛风的根治，但是药物治疗痛风，还是有必要的。
痛风的药物治疗，主要是帮助患者尽快控制痛风急性发作、减少痛风发作的次数，预防痛风性肾病发生、预防泌尿系统结石的出现、稳定血尿酸水平、预防痛风石的出现、稳定患者健康状况、控制其它并存的代谢紊乱性疾病。
痛风各个时期的用药并不相同。无症状高尿酸血症期一般无需用药，以非药物治疗为主；痛风急性期需要使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素尽快消炎镇痛；痛风间歇期和慢性期根据病情采用苯溴马隆等促尿酸排泄药物、别嘌醇和非布司他等抑制尿酸生成药物、碳酸氢钠和枸橼酸等碱化尿液的药物；痛风肾病期需要合理降尿酸且处理痛风性肾病。
需要指出的是，无论秋水仙碱，还是非甾体抗炎药或糖皮质激素，这些药物对于痛风患者而言，都只能起到止痛和消炎的作用，并不能降尿酸。
痛风降尿酸的药物一般在痛风间歇期进行治疗。当合理使用这些降尿酸药物让血尿酸水平下降，并控制在一定范围内，才能减少痛风发作的频率。
什么才叫合理使用降尿酸的药物呢？别嘌醇和非布司他主要是抑制尿酸生成的药物，如果通过检查发现尿酸生成过多，那么就需要使用这两种药物之一；如果通过检查发现尿酸排泄减少，那么就需要使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。
那么，使用降尿酸的药物多久能够把尿酸降下来呢？
- 别嘌醇使用多久能降尿酸？别嘌醇一般使用2~6小时后，血药浓度达到峰值，24小时血尿酸浓度开始下降，2~4周下降明显。
- 非布司他使用多久能降尿酸？非布司他一般使用5~8小时后就能出现尿酸下降，1~2周内血尿酸下降比较明显。
- 苯溴马隆使用多久能降尿酸？苯溴马隆一般使用7~10天就能发现血尿酸下降较快，部分患者在此期间血尿酸能低于420μmol/L。
既然这些降尿酸药物能如此迅速将尿酸降下来，那么是不是能够加速呢？
快速降尿酸可行吗？
有部分患者认为，降尿酸药物既然使用起来能够让血尿酸下降迅速，那么我是不是能自行用药加速降尿酸呢？
在此，刘医生告诉大家，并不建议自行用药降尿酸，也不建议违背医嘱自行对降尿酸药物加量。为什么呢？
我们来看看药物的使用说明，就能一目了然：
- 别嘌醇：对肾功能正常者，别嘌醇起始为50mg/天，根据血尿酸情况每2~4周增加100mg，但不超过800mg。这是因为如果别嘌醇剂量过大，那么进入人体后代谢完的物质容易在体内蓄积，增加药物中毒风险，所以需从小量开始服用。
- 非布司他：非布司他的起始剂量为20~40mg/天，根据血尿酸情况，2周后监测血尿酸水平，不达标则增量，最大量不能超过120mg。这是因为非布司他存在潜在心血管风险，且少量患者服用后转氨酶升高。
- 苯溴马隆：苯溴马隆的起始量为50mg/天，根据血尿酸情况逐步增量，最大量不能超过100mg。这是因为苯溴马隆能增加肾小管中尿酸的浓度，且部分患者服用后会出现消化道症状、皮疹等，罕见有肝功能异常。
药物都有副作用，只有适当、适量用药，才能在降尿酸的同时避免出现不良反应。这也是为什么风湿免疫科医生要求痛风患者服药降尿酸期间，需要定期复查肝肾功能和血尿酸情况的原因。
而另外一方面，如果降尿酸太快，还会出现“转移性痛风”或“二次痛风”的情况。这就是因为血尿酸水平骤然下降，组织液和关节滑囊液中的血尿酸降低，导致附着在关节滑膜、软骨或软组织中的尿酸盐晶体崩解，导致脱落的尿酸盐结晶本体内巨噬细胞吞噬，引起痛风的急性发作。
所以，如果您已经开始降尿酸治疗，刘医生的建议是：降尿酸药物从小剂量开始；滴定降尿酸药物剂量间隔时间延长，根据血尿酸情况可每月加量一次，但不要超量；起始降尿酸要配合使用小剂量抗炎镇痛药物。
有什么食物能快速降尿酸？
痛风是一种生活方式病。有不少患者想要把吃出来的病吃回去。但是很可惜，一旦患上痛风，即使严格低嘌呤饮食，尿酸水平也可能只降60~90μmol/L，一般对于痛风患者而言，比较难让尿酸值降到达标水平。
通常医生对于痛风患者的饮食提醒包括：减少或避免高嘌呤食物的摄入，主要包括动物内脏、海鲜、啤酒等；减少或避免酒精的摄入，主要包括白酒、黄酒、洋酒和啤酒等；减少或避免高果糖食物的摄入，主要包括高果糖的水果、功能饮料、碳酸饮料、人工茶饮、奶茶等。
但是，是不是有什么食物能够快速降尿酸呢？目前来说，快速降尿酸的食物并不存在。但是，如下饮食或饮食方式对于痛风患者有利。
- 降尿酸的地中海饮食：地中海饮食，也就是低热量、低碳和低脂饮食，不强调嘌呤含量，但是强调饮食和减重的关系，一般来说可以减轻胰岛素抵抗、预防高血压和减重，也能适当降低痛风患者的血尿酸水平，通常建议至少持续3个月以上，而且初始血尿酸水平越高，影响越明显。
- 降尿酸的樱桃：有研究认为，樱桃可以通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，同时降低雪琴验证标记物的浓度。但超过10~12个樱桃每日其剂量效益不再增加。但是在痛风急性发作期要避免樱桃和樱桃汁的食用。
- 降尿酸的牛奶：研究表明，奶制品尤其是低脂奶制品和脱脂奶制品能降低血尿酸水平和痛风的发病率。每天饮用250ml牛奶可以让男性患痛风的风险降低50%。奶制品的降尿酸作用与其所含酪蛋白和乳清蛋白有关。
- 降尿酸的蔬菜：大部分蔬菜都不增加血尿酸水平及痛风发病率，进食大量的蔬菜可以碱化尿液，有利于尿酸的排泄。同时，蔬菜富含纤维素、维生素及矿物质可以预防心血管疾病的发生。
总而言之，对于痛风的饮食而言，特定的饮食可以辅助降尿酸，也能够降低痛风患者急性发作的风险和频率；但是单一的饮食控制并不能将尿酸降到达标水平。所以要降尿酸，还是需要药物治疗与饮食调理相互结合。
【参考文献】
[1]Sautner J, Eichbauer-Sturm G, Gruber J, Lunzer R, Puchner RJ. 2022 update of the Austrian Society of Rheumatology and Rehabilitation nutrition and lifestyle recommendations for patients with gout and hyperuricemia. Wien Klin Wochenschr. 2022 Jul 11. doi: 10.1007/s00508-022-02054-7. Epub ahead of print. PMID: 35817987.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,中华人民共和国卫生行业标准-高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T560-2017）,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网.
[3]高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):913-920.
[4]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017, 56(3):235-248.
[5]痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(4):293-300
