试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗?为什么?

用户 山大二院高姗姗 的回答

做完试G婴儿之后,胚T移直要用大量黄T酮来支持,很多人会疑惑为什么做试管要补黄T酮呢?

试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗?为什么?

 

首先我们了解自然怀孕中的黄体支持是什么样的?

自然周期的女性,卵泡会有发育,卵泡会变成黄体,黄体会分泌大量的孕酮,也就是黄T酮来支持受精卵的着床以及早期的胚胎发育。

怀孕后绒毛会分泌HCG,HCG反过来会大量的促使黄体分泌更多的黄T酮、雌J素来支持孕囊的发育。

到了怀孕3个月左右的时候,胎盘形成,胎盘就会进一步替代黄体来分泌支持怀孕的这些J素,黄体就会慢慢萎缩。

试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗?为什么?

 

但试G婴儿和自然周期的女性不一样,在试管阶段很容易引起黄体功能不足。

1、试G婴儿在促排阶段,会用到降调节的Y物,有可能会引起黄体功能的不足,从而孕酮水平下降。

2、促排后多个卵泡的发育会使雌J素的水平高于自然周期,这些高水平的雌J素也会导致黄体发育布良,导致黄体不足。

3、取卵阶段,会把卵周围的颗粒细胞一起取出来,而这些颗粒细胞是分泌黄体的主要细胞,所以也会引起黄体功能不足。

所以做完试G婴儿移植后都会采用黄体支持的方法。

试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗?为什么?

 

试管进行黄体支持的方法有什么?

1、直接使用黄T酮,包括肌肉注射、Y道使用凝胶、口服黄T酮

2、HCG,模拟自然怀孕分泌HCG,HCG能够促使颗粒细胞分泌大量的雌J素和孕J素。但如果有卵巢过度刺J风险的患者会加重风险,使用起来会非常慎重。

3、gnrh-a,它可以引发垂体LH升高,产生类似HCG作用,产生黄体支持作用。

用户 生殖科专家王玉玲 的回答

试管婴儿移植后为什么一定需要黄体类药物支持呢?

这个问题问的特别好。

试管婴儿的移植其实分为几种情况,有新鲜胚胎移植, 冻胚移植。我们先说新鲜胚胎移植为什么用黄体支持。

先胚移植需要黄体支持

新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵,可能不止一个卵泡形成,但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体 的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后,卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。

自然周期冻胚移植不需要黄体支持

再看看冻胚移植。冻胚移植有两种方案,一种是自然周期移植。如果一个女性可以自然排卵,那么在卵泡形成后进行检查排卵,确定排卵后给与胚胎移植。这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体。直至怀孕8-10周胎盘全面接受黄体的功能,卵巢黄体萎缩。

人工周期冻胚移植一定要黄体支持

冻胚移植的另一种方案是人工周期移植。当女性不能自然排卵时,那么只能用人工周期的方法进行子宫内膜的准备,先服用一定量的雌激素,刺激子宫内膜的生长,当子宫内膜厚度达到8mm时,再给黄体酮等孕激素进行内膜转化,以利于胚胎的着床。转化后进行冻胚的移植。因为没有排卵,所以卵巢上无黄体,移植后,妊娠所需要的黄体全部需要人工进行补充,也就是我们说的黄体支持。不尽要给黄体酮还同时需要给云雌二醇,补充这些激素持续到怀孕10周以后。

用户 婷婷hmjzeng 的回答

在试管婴儿移植手术完成以后,医生都会交代患者要做黄体支持,而且黄体支持并不是坚持一两天就可以了,而是要每天坚持用药,保持到妊娠期的前三个月。因此就有不少患者感到疑惑。

黄体酮的含量直接关系到胚胎的着床和发育,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育。因此,患者在试管婴儿移植后通常需要黄体支持来保胎。

简单点来说,试管移植后补充黄体酮主要是为了帮助胚胎着床以及保胎,因为胚胎移植和自然怀孕是有区别的,胚胎移植进去后激素不能维持自然怀孕的正常水平所以需要补充黄体酮,维持胚胎的营养成分。

黄体支持是一个贯穿试管孕妈妈整个孕早期的持续的过程。通常需连续使用至胎儿的胎盘形成,因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮,所以此时可以停用黄体酮,这个过程大约需要12周。

在试管婴儿治疗过程中,黄体支持是非常重要的。也是试管婴儿治疗的仅剩防线,克服了重重困难,即将迎接胜利的你,一定要严格按照医生的嘱托用药,切不可随便改变用药剂量和停药,一定要坚持迎接胜利的到来。

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