口腔溃疡怎么办?

用户 中医存济堂 的回答

口腔溃疡,就是气津两伤。因此,我们要清热,利津。

常年反复发作,是体内有火的表现。体内有火,长期存在会耗气伤津。

比如耗气,就会出现少气懒言、精神萎靡,肢体乏力等症状。

伤津液,就会出现便干尿少、口干舌燥等表现。

我有个表弟,他从三年前开始,就开始不断出现口腔溃疡。三年来,反反复复,一年到头也不见消停。

刻诊,见患者口唇、舌头和舌底粘膜,有好几处溃疡。精神也萎靡不振,说话没力气,四肢乏力,而且口燥咽干,不想吃饭。大便比较干,小便也短少。

看他的舌脉,我发现是脉细数,苔薄而少津。

我给他开了一张方:竹叶、麦冬、知母、生石膏、党参,粳米、生地各、法半夏、黄连、甘草各、肉桂。

结果如何?患者服用5剂以后,溃疡面明显就缩小了,食欲增加了不少。

这时候,原方不变再投5剂,患者的溃疡消失了,诸证悉平。经过半年随访,病情也未曾复发。

便干尿少,舌红少津,脉数、咽干口燥,这就是伤津的表现。

要改善,就是益气生津,同时还要清热。

其中,竹叶和石膏清热除烦,人参益气,麦冬养阴。

半夏用于降逆止呕,甘草和粳米补胃气,促进气津的化生。

再在这个基础上,用到肉桂、黄连、生地、知母。知母,滋阴清热。黄连,清热去火。

生地滋阴清热。肉桂,则起到引火归元的目的,把嘴里的火引出来。

口腔溃疡怎么办?

用户 邱医生说 的回答

我之前在微头条分享过鲜医生关于口腔溃疡的简单处理方法:

即短期溃疡用维生素C,长期反复溃疡补复合维生素B。

但是从中医的角度来说,长期反复的口腔溃疡,可能不只是维生素B缺乏这么简单。

更常见的可能是阳虚导致的虚火。

所以,今天要跟大家说的内容是:

【口腔溃疡、慢性咽炎都可以用引火汤】

确实已经有无数的粉丝跟我说

“能不能提供一点慢性咽炎方面的建议?”

今天我给大家的建议就是引火汤。

口腔溃疡怎么办?引火汤我跟大家其实说过挺多次,这次再跟大家详细说一说。

引火汤出自陈士铎之手,原本用来治疗咽喉疾病。

他说“人有咽喉肿痛”,白天轻,晚上重,属于阴虚火旺的。

他的原方,如果换算成现在的剂量:

熟地90克巴戟天30茯苓15麦冬30五味子6。

口腔溃疡怎么办?

但是看过我科普视频的朋友们,应该记得我给出的剂量是:

熟地10-15克巴戟天10-15克茯苓15克麦冬10克五味子6克。

区别最大在于哪里?

在于熟地的使用。

因为历来引火汤,都用于引阴虚火旺的火入于下焦肾元。

而我用引火汤,是用来引阳虚浮越之火回归下焦肾元。

病机几乎是完全相反的,但是效果都非常好,关键就在于熟地的用量。

口腔溃疡怎么办?熟地是大补真阴的药,罗大伦老师称熟地“补肾填精第一药”。

熟地滋阴效果很好,所以用来治疗阴虚火旺的口腔溃疡、咽炎等,要大量用,熟地和巴戟天的比例是3:1。如陈士铎的引火汤。

而对于阳虚虚火浮越的人,少量用熟地,将熟地和巴戟天比例调整到1:1或者1:1.5,有阴中求阳的意思。

用治阳虚虚寒一些病症,效果也很好。

口腔溃疡怎么办?

比如图片中今天来复诊这个案例,过敏性鼻炎、慢性咽炎、平时痰多、后脑部反复长痤疮,我也是给她用了引火汤+桂枝汤,效果挺不错的。

所以有时中医很奇妙,只需要调整一下用量,就可以达到你想要的效果。

如下图

桥多玛得!!!

这些跟你们有什么关系?

我觉得对于在看这篇文章的人,如果你们有慢性咽炎、反复口腔溃疡,可以考虑用引火汤。

但是怎么决定熟地的用量?

看舌头。

口腔溃疡怎么办?

舌头红,舌苔几乎没有,光光地像一面镜子。平时容易口干咽喉干。这类人属于阴虚。应该用熟地30克巴戟天10克这样3:1的比例。

如下图
口腔溃疡怎么办?

但是古方陈士铎的版本,药量比较大,自己用的话,一定要小心谨慎,建议调整到如下用量:

熟地30巴戟天10麦冬10茯苓10五味子6

如果是舌头淡,胖,齿印明显,舌苔白,甚至微黄的,咽喉可干可不干,但是必有痰,平时有怕冷、容易感冒、常感到疲倦乏力,可以考虑用我的版本。

其舌象特点为舌质淡白、暗、边有齿痕,舌苔白润。

如下图:
口腔溃疡怎么办?口腔溃疡怎么办?

以我为数不多的临床经验看,第二种的人比较多,这也是我改良引火汤的原因。

建议先用三天看看。如果有不适,一定要停药请教医生。

另外,需要注意的是,阳虚证用我的版本,虚火下去以后,还是要注意继续补足肾阳的。可以考虑用肾气丸或者右归丸。

以上内容,比较专业。如果自己有不明白的,建议不要乱吃药,要多请教医生。

用户 养生杂志 的回答

分享个小方法,是我意外发现的。我老婆经常口腔溃疡,之前一般就等着自己好,但其实发作那几天很痛,吃饭痛,说话都痛。有时候很严重,也会用口腔溃疡贴,或者凝胶涂抹,康复新液漱口也有用,都可以促进溃疡愈合。

口腔溃疡怎么办?

 

但这属于哪里痛医哪里,这样用点药,确实可以好得快一点,可这只是治标,下次它还得犯。

有一段时间,我牙龈出血,刷牙的时候泡沫都是红的,有点吓人。一个商家朋友,说他们有款草本牙粉,对牙龈肿痛、出血、口臭都很好,给我寄了一盒,我刷了一周,牙龈出血还真的好了。

我感觉有点神奇,研究了一下,发现成分里有羌活、寒水石、青盐、升麻,这典型是清胃火,消肿止痛的材料;还有两种关键的成分,是旱莲草和女贞子,这是补肝肾,牢牙固齿的。

口腔溃疡怎么办?

 

我做养生杂志多年,学习过很多中医知识,一看就大概明白了这个牙粉的妙处,因为在中医看来,口腔问题的根源并不是嘴里,而是两个原因引起:

一是胃火重,火气是上升的,升到口腔,熏蒸牙龈,就会出现牙龈肿痛、牙根外露,时间久了甚至出现牙齿松动;

二是肾阴虚,肾主骨,齿为骨之余,肾精亏虚,肾精不得上达,齿失濡养,引起骨质的萎软,加上阴虚火旺,虚火上炎到牙龈,就可能牙根外露,牙齿松动。

所以这个牙粉很厉害,相当于把两方面都包括了。

口腔溃疡怎么办?

 

然后我就让我老婆也用一用,因为如果是偶尔吃东西或者咬到嘴里形成溃疡,那自己就会好,或者像我开头说的,用点口腔溃疡贴就好了。可是如果经常口腔溃疡,那中医同样认为是胃火和阴虚的缘故。这时候就要清胃火,补肝肾,那用这个牙粉理论上也有用。

我老婆开始还嫌弃,觉得牙膏用惯了,不喜欢牙粉。后来又一次口腔溃疡发作,才勉强用来刷牙试试,没想到几天后溃疡真的好了,关键是,持续刷了一段时间,后面就很少再复发过。

所以说,西医治标,中医治本,感觉在口腔问题上同样能体现出来。

如果你是偶尔口腔溃疡,比如咬到,那确实用凝胶之类的涂一下就慢慢好了。可如果你经常性的莫名其妙就口腔溃疡,一定要试试从中医角度想一想,清清胃火,用药的话,牛黄清胃丸就很好,日常再用用草本牙粉,能更好的巩固和预防,对各种牙齿问题也非常好。

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