我是鼻炎患者，去年春天加重了变成了鼻渊炎了，听别介绍吃那个鼻渊通窍颗粒，还管用，吃了几盒鼻渊炎好了，但过敏性鼻炎还是一样没好。
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（2018年9月11日 曾医生有问必答）
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，是耳鼻喉科最常见的疾病之一。很多人都受到鼻窦炎的困扰，它虽不是致命性疾病，却显著影响着人们的生活质量。
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，发作时主要表现为鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、局部疼痛等症状，同时还伴有畏寒发热、烦躁不安、周身不适、食欲不振、便秘、失眠、精神萎靡等全身症状。
鼻窦炎用什么药能缓解或治愈？
一、急性鼻窦炎
一般以非手术治疗为主，经过系统的药物治疗，是完全可以治愈的，且不遗留明显的黏膜损伤。
①抗感染：急性发作早期可选用敏感的抗生素进行足量治疗。急性鼻窦炎的致病菌多为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，因此可首选青霉素类抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾以及哌拉西林钠他唑巴坦钠。在使用抗生素前最好能做细菌培养及药敏实验，根据药敏结果选择敏感抗生素，可加快病情的恢复；
②鼻腔通气：若患者出现严重鼻塞可在早期使用减轻鼻粘膜充血剂如呋麻滴鼻液，使鼻黏膜消肿，达到通气引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超过一周，以免出现药物性鼻炎；
③清理鼻腔分泌物：可使用促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊和鼻腔护理液如生理性海水鼻腔喷雾剂；
④止痛：若患者有明显头痛可配合使用镇静止痛药以减轻症状。
二、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者较多见，且更复杂，是由于急性鼻窦炎没能治愈，迁延3个月以上导致。治疗效果也相对较差。很多患者以为一旦得了慢性鼻窦炎就是终身疾病，永远也治不好，其实慢性鼻窦炎难以治疗的根本原因就是患者没有进行系统规范治疗。
①抗炎治疗：糖皮质激素具有抗炎消肿作用，可使用此类激素（如糠酸莫米松鼻腔喷雾剂、布地奈德鼻腔喷雾剂等）进行喷鼻治疗。因为单次使用激素剂量较小，所以几乎无全身副作用；
②抗菌治疗：青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素多用于慢性鼻窦炎急性发作，或有化脓性并发症的患者；
③减轻鼻粘膜充血：如果出现严重鼻塞症状，可考虑短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂，一般使用时间不超过7天；
④全身抗组胺药：对伴频繁打喷嚏、鼻子酸痒流泪的患者，可同时口服氯雷他定等抗组胺药减轻症状；
⑤黏膜促排剂：可稀化鼻腔黏液并改善纤毛活动，促进分泌物排出，药物可选用桉柠蒎肠溶软胶囊；
⑥中药：如鼻渊软胶囊、鼻炎片等中药对改善鼻窦炎的症状有一定的效果。
⑦鼻腔冲洗：如生理性海水鼻腔喷雾剂，可清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎症状态，减轻黏膜水肿，促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。
慢性鼻窦炎治疗疗程一般为是3个月，经过以上规范化治疗后大多数患者都能得到明显改善，希望有慢性鼻窦炎的患者要坚持、规律治疗，以期达到明显缓解鼻窦炎症状的目的，甚至治愈鼻窦炎。
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谢谢邀请！
当很多人听到鼻窦炎这个疾病后，潜意识的认为，这种疾病很麻烦，一般很难治愈。在临床工作，也有很多患者说：“大夫！我有鼻窦炎，怎么治疗？”。当医生问：“你做过什么检查？在什么医疗结构检查诊断为鼻窦炎？”，患者回答说：“就是鼻塞、流鼻涕，到诊所看了一下，医生说是鼻窦炎”。也有部分患者以前得过一次鼻窦炎，在它心理有一种惯性思维，就认为自己一直有鼻窦炎。鼻窦炎当前诊断最好方法，就是鼻窦CT检查。
其实鼻窦炎是一种非常普通疾病，很多人都有过，也有部分患者得过鼻窦炎症，鼻窦炎好了，自己都不清楚。鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎就是鼻腔急性炎症，也就是急性鼻炎（感冒），引起鼻窦口堵塞，引起鼻窦引流不畅，引起鼻窦炎症。急性鼻窦炎治疗就是强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎（感冒）相同。用一些收缩血管药物，改善鼻窦引流。口服黏液稀释促排剂，稀释黏液，促进排除。喷鼻用糖皮质激素，减轻鼻窦口水肿。鼻窦穿刺引流治疗及鼻窦置换疗法。
当急性鼻窦炎超过十二周以上不愈，就考虑慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎治疗确实治疗比较麻烦，但规范性治疗效果挺好的。它的规范性治疗，首先就是抗生素治疗，建议考虑长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。喷鼻用糖皮质激素，可以减轻鼻腔水肿，促进窦口开放。口服黏液稀释促排剂，配合抗组织胺药物。也可以用一些中医治疗，提倡芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。如果通过保守治疗超过三个月以上效果不理想，建议做鼻窦CT检查，鼻内镜检查，考虑手术治疗，现在功能性鼻内镜手术，效果挺好的！
