马蹄内翻足(马蹄内翻足畸形的鉴别诊断与体格检查)

马蹄内翻足临床检查:

  通常要拍摄足(正、侧、斜位)及踝(正、侧、踝穴位)的标准X线片以排除马蹄内翻足的其他骨骼原因,明确畸形的程度。如果患者有强直畸形,或之前做过手术,或有持续的骨骼创伤,需要拍X线片(几乎不用)如果后动脉或足背动脉的完整性有怀疑,特别是者以前有过创伤或手术的病史,需要做肢体的动脉造影。

马蹄内翻足(马蹄内翻足畸形的鉴别诊断与体格检查)
马蹄内翻足(马蹄内翻足畸形的鉴别诊断与体格检查)

胡霞 无创矫形专家 亲诊指导临床拍片体位

  其他类型的肌肉挛缩或不平衡(缺血性挛缩,挤压伤后肌肉坏死所致的挛缩)的马蹄或内翻畸形

  创伤后畸形(骨折畸形愈合,烧伤,皮肤挛缩)

  损失拮抗肌后的马蹄或内翻畸形(腓侧无力,肌腱功能不全或破裂,小儿麻痹后遗症)先天性畸形遗留的马蹄或内翻畸形(脑瘫,马蹄内翻足)

马蹄内翻足(马蹄内翻足畸形的鉴别诊断与体格检查)

外伤史 重度瘢痕 无创矫正

  其他检查

  通常要拍摄足(正、侧、斜位)及踝(正、侧、踝穴位)的标准X线片以排除马蹄内翻足的其他骨骼原因,明确畸形的程度。如果患者有强直畸形,或之前做过手术。或有持续的骨骼创伤,需要拍X线片(几乎不用)如果后动脉或足背动脉的完整性有怀疑,特别是者以前有过创伤或手术的病史,需要做肢体的动脉造影。

  体格检查

  我们常规视触动量

  运动损伤的评价包括肌张力的评估,反射和随意控制力是否存在,以及阵挛、僵直、固定挛缩的发展情况。还要评价运动的强度、肌肉活动度、灵活度、主动和被动的活动范围。

  动态肌电图(EMG)可以评价肌力。在活动过程中,肌电图可以显示正常肌力、肌肉过活动(痉挛)、肌肉活动减弱或无力(轻瘫)和(或)没有肌力(瘫痪)。对于难以单纯从查体价的肌力,动态肌电图的评价特别有用。它可以确定哪条肌肉导致畸形,特别是不典型的形或包含多条肌肉时。

  我们需要评估伴随出现的一些问题,如行动或站立困难、痛性、皮肤破溃、位置负重点等。还要注意患者矫形过程中的能力和舒适性,关节活动度,功能改善情况等。

  我们要评估患者行走的能力,包括:髋、膝、踝关节主动屈曲 30°;充分的站立平衡性;肢体稳定性。

马蹄内翻足(马蹄内翻足畸形的鉴别诊断与体格检查)

遗传性家族性高弓马蹄内翻足 无创矫正

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