首先要问，为什么要做第二次宫颈活检？
宫颈活检诊断结果不外乎三种：肯定诊断（上皮内病变、鳞癌、腺癌）、否定诊断（炎症及其继发改变）、怀疑诊断（某种原因导致本次活检既不能肯定又不能排除肿瘤）。
如果是肯定性诊断，就不必做第二次活检了，接着寻求治疗即可。
如果是否定性诊断，在确信第一次取材规范的前提下也不用再行活检，定期细胞学筛查（半年到一年）即可，如有细胞学异常再行第二次活检。
如果是怀疑性诊断，则有必要补充活检。二次活检需待第一次活检伤口修复愈合后再做，大致等一个月左右，并且避开第一次活检的点位，必要时行宫颈管搔刮。
出于疑癌心理，反复频繁做宫颈活检，不仅不必要，也是有害的，活检毕竟会造成宫颈损伤。
在阴道镜提示下，于宫颈四个点位取自鳞柱交界部位的活检组织，能最大程度覆盖宫颈癌易发范围。有些癌变部位深，需行宫颈管搔刮取材。
首次规范活检排除了癌变，当然不能排除今后不会癌变，但这个时间尺度是较长的，相信不会在一两年之内发生。
与其反复活检，不如定期做宫颈液基细胞学筛查，一年一次，连续两年，都没问题的话三年一次合适。如实在担心半年一次也没有问题，这项检查简便、费用低、无任何损伤。
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宫颈活检后多久可进行第二次活检
宫颈活检后1月左右，可进行第二次活检。
宫颈活检，一般在月经后进行，需要在病变最严重的区域，用活检钳多点或单点取材，钳取上皮全层及部分间质，活检后造成宫颈或子宫内膜组织缺损。若在创口未愈合时再次进行二次活检，容易造成创口难以愈合或子宫内膜在切口种植。随着宫颈的鳞状上皮及柱状上皮推移，新生的上皮组织覆盖创口，在活检术后1个月左右创口可基本愈合，可以再进行第二次活检。
宫颈活检适用于宫颈癌前病变和宫颈癌的必需步骤，若需要再次进行宫颈活检，必需咨询正规医疗机构的专业医生，进行常规妇科检查后再决定是否可以进行二次活检。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张亚兰审核
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